教えて内藤先生 第38回 「治療結果を決めるのは歯科医の技術だけじゃない?」

この連載について
歯科医と患者さんとの間にはギャップがある。それが不満や後悔につながることも多い。歯科医の内藤は、そのギャップを埋めるため週に一度、落ち着いて患者さんと話せる時間をつくることにした。するとそこに毎週訪れるようになった小学5年生のゆめは君。内藤とゆめは君。患者さんからのご質問やご意見をもとにした2人の気さくな会話から、歯科医の常識や日常がみえてくる。歯科医と患者さんのギャップを埋め、お互いに後悔のない歯科医療を選択するための情報が満載。


内藤先生
話せる歯科医

ゆめは君
辛口な小学校5年生

ゆめは君
前回の話だと、治療途中をみせてくれる歯医者さんは治療がうまいって言ってたよね?

内藤先生
そうだね。ちゃんとやっているからそのプロセスをみせることができるんじゃないかな。で、見せてくれる先生はやっぱり上手だよ。

ゆめは君
たしかに、みせてくれなかったら口の中で何されているかわからないもんね。

内藤先生
そうなんだよ。でも考えてみたら不思議だよね?

ゆめは君
なにが?

内藤先生
何されているかわからないっていう状態で治療を受けていることが。

ゆめは君
そういう患者さんは多いの?

内藤先生
そういう患者さんも結構いるよね。その歯科医を信頼しているからなら良いんだけどね。

ゆめは君
歯医者さんが言っているなら信じちゃうよね?

内藤先生
昔はとくにそうだったみたいだよね。今みたいにネットもスマホもなくて、みんな情報がない。だから選択肢もないし、比較もない。

ゆめは君
じゃあ今は何されているかわからないまま治療を受ける患者さんは少なくなってきたの?

内藤先生
そうだね。ネットとかで調べてくる患者さんには少ないね。

ゆめは君
そうなんだ。

内藤先生
たとえば、虫歯があるから削って治療が必要ですって歯科医に言われたとしても、本当に削る必要あるんですかっていう感じ。明らかに見える場所じゃなかったり、痛みなどの自覚症状がない場合はとくに。

ゆめは君
そりゃ何にも困ってないなら、いきなり削られたくないもんね。

内藤先生
それが当然だよね。削る治療など、侵襲(しんしゅう)や苦痛を伴うような治療は、納得できる理由がなければされたくないもんね。

ゆめは君
うん。

内藤先生
だから不思議なのは、虫歯があるって歯科医が言うだけでちゃんと信じて治療をうけて、さらに何をされたから良くわからず終わっているってこと。

ゆめは君
そっか。それって歯医者さんを信じすぎ?

内藤先生
歯科医を信じすぎているし、自分の歯や口のことに関心がうすいことが多い。

ゆめは君
それだとよくない?

内藤先生
良い治療結果が得られない可能性が高まるよね。

ゆめは君
治療結果に関係するの?

内藤先生
前回、良い治療をしてるかの結果は、時間がたってからわかるって言ったよね?

ゆめは君
あ、言ってたね。

内藤先生
で、結果が良いって時間が経っても良い状態を維持できているってことなんだけど、そのためにはかならず患者さんの協力が必要になるんだよ。

ゆめは君
患者さんの協力?歯医者さんだけが頑張っても良い結果はでないってこと?

内藤先生
もちろん、歯科医もできるかぎり正確で精度の高い技術があることは大事なんだけど、治療の結果は患者さんの意識や技術レベルをあげたり、協力を得ることでさらに良いものになるんだよ。

ゆめは君
へえ。結果を良くするのは歯医者さん個人の治療技術だけじゃないんだね?

内藤先生
そう。だから治療結果が良い歯科医は、それを知っているから、歯科医個人の治療技術だけじゃなくてチームを組んだりして患者さんのサポート体制を整えているんだよ。

ゆめは君
そっか。じゃあ歯科医を信じすぎていて、あまり自分の口や歯に関心のない人は協力してもらいにくいってこと?

内藤先生
歯科医の立場からすると、信じてほしいし、信じてもらってた方がとてもやりやすいんだけど、信じすぎもよくないよね。歯医者にいって治したらもう大丈夫って意識になってしまう人が多いから。

ゆめは君
治しても大丈夫じゃないの?

内藤先生
どれだけその状態を維持できるかが勝負。患者さんの協力しだいで大丈夫とも言えるし、大丈夫じゃないとも言える。まあ最近は色んな情報が出回っているから結構歯科医を疑っている人が増えてきているけどね。

ゆめは君
疑われているのもかわいそうだね。基本は信じてもらいたいんじゃない?

内藤先生
そうだね、疑いもせず信じすぎない、お互いに頼り過ぎないちょうどよい関係が理想だね。

(次回へ続く)

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