この連載について
歯科医と患者さんとの間にはギャップがある。それが不満や後悔につながることも多い。歯科医の内藤は、そのギャップを埋めるため週に一度、落ち着いて患者さんと話せる時間をつくることにした。するとそこに毎週訪れるようになった小学５年生のゆめは君。内藤とゆめは君。患者さんからのご質問やご意見をもとにした２人の気さくな会話から、歯科医の常識や日常がみえてくる。歯科医と患者さんのギャップを埋め、お互いに後悔のない歯科医療を選択するための情報が満載。
内藤先生
話せる歯科医
ゆめは君
辛口な小学校５年生
あきらかにどうしたのかを聞いてほしそうな空気だすね。
わかりやすいときもあるし、わかりにくいときもある。でもわかりやすくしようと、頑張っているのはわかるよ。
まあいいか。そうだね。できるだけ自分が言いたいことを相手がわかる形にして伝えようとは努力しているかな。
うん。話す相手がものわかりの悪い小学生だったらなおさらね。
たとえば、虫歯がひどく進行してるから、歯を抜かなきゃだって、先生がゆめは君に言ったとするよね？
セカンドオピニオンていうのは、それが本当にゆめは君にとって、一番良い方法なのかを、別な先生に聞いてみることなんだ。
この前、セカンドオピニオンを求めにやってきた患者さんいてね。
そりゃたまにはいるよね。どんなことを聞きにきたの？
右下の奥歯、第一大臼歯が1本なかったんだけど、そこに歯を入れる方法について。
入れ歯か、ブリッジか、矯正してインプラントか、３つの方法があるって。で、その患者さんはどれが良いのか決められなかった。それに、本当にその３つしか選択肢がないのかって。
ごめんごめん。ゆめは君は、入れ歯やブリッジやインプラント、矯正がどんなものかもわからないとは思うから、それについてはまた今度ちゃんと説明するね。でもその患者さんは一応それは説明を受けて知ってたんだ。矯正についてもどんなものなのかの説明も受けていたし理解していた。
じゃあ何で決められなかったの？どの方法も嫌だったってこと？
それもあるね。どの方法もメリットと同時にデメリットがあるからね。そのメリットとデメリットを十分に考えて、自分に合うものを選んでいくしかないんだけど、それを選ぶには現在地がわかっていないといけないんだよ。
うん。自分の今の状態を良く理解するってこと。それと今の歯科医療でできることできないことを知ること。歯科医と患者さんでこの認識を一致させておかないと、その患者さんにとって個別の良い方法は決まらない。
一般論じゃなくって、その患者さんの現在地から考えないといけないんだよ。一般的なことなら今の世の中調べたらすぐに分かるからね。
実際にその患者さんと、現在地の確認から方針をどうするかを話し合っていったんだけど、びっくりしたのは、その患者さんが、「歯科医が直接こんなに説明してくれるんですね」って言ってたこと。
その患者さんの場合には、治療コーディネーターがやってくれてたって。それはそれで体制がきちんとしている良心的な歯科医院だと思うんだけどね。
歯科医がわかりやすくしっかり説明するって、当たり前のようだけど現実的にはなかなか難しいことなんだって改めて思うよ。
あ、だから先生の話がわかりやすいか気にしてたのね？
うん。歯科医より、治療コーディネーターの方が、患者さんの目線でわかりやすく説明してくれることも多いと思う。ただ治療方針の提案が一般論になりがちになっちゃうよね。
だから個別の方針を決めていくためにはまず、歯科医が現在地をしっかり確認することが大事だと思うんだ。
（次回へ続く）
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